Норплант - моногормональное противозачаточное средство. Препарат содержит гестаген левоноргестрел. Норплант выпускается в виде стерильных капсул для подкожного введения. В одной упаковке Норпланта находятся 6 капсул которые способны обеспечиваеть контрацептивный эффект на протяжении 3-5 лет после однократного введения. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Состав препарата «Норплант»: в каждой капсуле содержится 36 мг левоноргестрела, вспомогательные ингредиенты. Форма выпуска: стерильные капсулы (диаметр 2,5 мм, длина 35 мм) для подкожного введения, в вакуумной бумажно-пластиковой упаковке 6 капсул вместе со шприцами для имплантации. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ «Норплант®» – моногормональное противозачаточное средство, содержащее гестаген левоноргестрел. Выпускается в виде стерильных капсул для подкожного введения. Упаковка из 6 капсул обеспечивает контрацептивный эффект на протяжении 3-5 лет после однократного введения. Увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки и затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов: ФСГ (отвечает за процессы созревания фолликулов в яичниках) и ЛГ (необходим для формирования в яичнике желтого тела). Как следствие, подавляется процесс овуляции. Вызывает изменения в строении эндометрия, которые делают невозможным имплантацию плодного яйца в стенку матки в том случае, если оплодотворение все же произошло. Препарат уменьшает объем выделений во время менструации, способствует уменьшению болевых ощущений во время менструации и накануне. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Долговременное предупреждение незапланированной беременности (контрацепция) у женщин, которым противопоказан прием КОК с эстрогеном и внутриматочные противозачаточные средства (ВМС). Препарат можно использовать сразу после аборта. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Стерильные капсулы предназначены для вживления под кожу. Капсулы устанавливает врач. Для этого в области внутренней поверхности плеча (с соблюдением правил асептики и антисептики) под местной анестезией делается небольшой разрез, после чего при помощи специального инструмента все 6 капсул одномоментно устанавливают подкожно веерообразно. До полного заживления ранки не рекомендуется принимать душ или ванну. Оптимальное время для установки капсул – первый день менструального цикла, день проведения аборта, 6-8 неделя после родов. Контрацептивный эффект развивается через 24 ч после установки капсул с препаратом. Через 3 месяца после установки женщина должна показаться врачу для контрольного осмотра. Капсулы могут быть установлены на несколько лет (максимально – до 5 лет), после чего их необходимо извлечь, процедура извлечения также производится врачом. Врач должен контролировать установку капсул «Норплант» не реже одного раза в год. После окончания срока действия капсулы необходимо обязательно удалить. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ «Норплант» не применяется: в случае выявления гормонозависимых злокачественных опухолей (в т.ч. рака молочной железы); во время беременности; при гиперчувствительности к гестагенам; у женщин с влагалищными кровотечениями неустановленной природы; при опухолях печени, гепатитах, гепатозах, тяжелых нарушениях жирового обмена, тромбозах и тромбоэмболиях; при серповидно-клеточной анемии; у пациенток с герпетическими высыпаниями на коже. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Побочные действия препарата «Норплант»: желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, отсутствие аппетита; половые и репродуктивные органы: нерегулярные или скудные менструации, отсутствие менструации, мажущие межменструальные выделения (встречается у 30% женщин в первые 2-3 месяца от момента установки капсул), транзиторные кисты яичника (не требуют лечения, исчезают самопроизвольно), болезненность в молочных железах; центральная нервная система: нервозность, головная боль, подавленное настроение, снижение либидо; сердечно-сосудистая система: риск тромбоэмболии; кожа: акне (сыпь), дерматит, избыточный рост волос (оволосение по мужскому типу); другие: изменение массы тела. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ Эффективность препарата «Норплант» может снижаться при одновременном назначении с дифенином, некоторыми антибиотиками (рифампицином), карбамазепином, барбитуратами. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Преимущества применения препарата «Норплант»: надежный контрацептивный эффект; стабильность применения (в связи с тем, что вероятность пропуска таблетки исключена); длительный контрацептивный эффект (до 5 лет) после однократной установки; малое содержание гормонов и невысокий риск появления побочных эффектов; можно применять во время лактации; возможность применения при наличии противопоказаний к приему КОК (порок сердца, сахарный диабет при отсутствии ангиопатий, мигрень, варикоз, миома до 8 недель, гипертония, ожирение), в том числе у курящих женщин старше 35 лет; обратимость контрацептивного действия; оказывает лечебный эффект при тазовых овуляционных болях, ПМС, эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов таза, фиброзно-кистозной мастопатии. Недостатки применения препарата «Норплант»: установку капсул может производить только специально обученный специалист; самым частым побочным эффектом является нарушение менструального цикла; риск инфекционных осложнений после установки (воспаление ранки). Эффективность препарата «Норплант» у женщин с избыточным весом снижается. Капсулы должны быть немедленно извлечены в случае: появления острых нарушений остроты зрения (риск тромбоза артерий глаза), мигрени, симптомов тромбофлебита или тромбоэмболии; предстоящего планового оперативного вмешательства (за 6 недель до даты операции) или иммобилизации; появления симптомов печеночной недостаточности (+ изменение печеночных проб); выпадения капсул. В случае возникновения длительной (до 6 недель) аменореи необходимо исключить беременность (однократно). Необходимо обратиться к врачу в случае маточного кровотечения, появления сильных болей внизу живота, интенсивной головной боли, при воспалении в месте установки капсул.
