Аген – препарат производный дигидропирина, относится к блокаторам кальциевых канальцев 2 поколения. Обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием. Снижение ишемии миокарда происходит в результате расширения коронарных артерий и периферических артериол, что приводит к уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде, снижению преднагрузки на сердце. В результате действия препарата снижается частота болевых приступов при стенокардии и необходимость приема нитроглицерина.Сосудорасширяющее действие препарата обуславливает его гипотензивный эффект. Разовая доза препарата гарантирует поддержание нормального уровня артериального давления на протяжении 24 часов, не вызывая его резкого снижения. При ишемической болезни сердца оказывает противосклеротическое и кардиопротекторное действие, снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, которая развивается при стабильно повышенном артериальном давлении. При высоких степенях хронической сердечной недостаточности снижает риск летального исхода. Препарат не влияет на сократительную и проводящую функцию миокарда, нормализует частоту сердечных сокращений, снижает агрегацию тромбоцитов и риск развития тромбоэмболий, увеличивает клубочковую фильтрацию в почках, оказывает слабое натрийуретическое действие. Не влияет на обмен веществ и липиды плазмы крови. Лечебный эффект от приема Агена развивается через 2-34 часа после приема и продолжается в течение одних суток.Показания к применению:Препарат показан при артериальной гипертензии II-III степени тяжести, различных формах ишемической болезни сердца – стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии, а также в комплексном лечении декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.Способ применения:Препарат принимают внутрь, начиная с 5 мг в сутки за один прием. В течение 7-14 дней дозу препарата постепенно увеличивают до 10 мг в сутки один раз в день. Для лечения артериальной гипертензии назначается поддерживающая доза 2,5 – 5 мг в сутки. При стенокардии напряжения препарат назначают в дозе 5-10 мг в сутки один раз в день. Больным невысокого роста, с небольшой массой тела, пожилым, с нарушением функций печени, при хронической сердечной недостаточности Аген назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки один раз в день, затем при отсутствии побочных действий и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 5-10 мг в сутки.Побочные действия:При приеме препарата возможно появление побочных действий со стороны разных систем организма. Со стороны центральной нервной системы возможно развитие бессонницы либо сонливости, повышенной нервозности, раздражительности, депрессии, появление необычных сновидений, состояния тревоги. Нередка головная боль, головокружение, снижение работоспособности, утомляемость, лабильность настроения. Возможно появление судорог, потери сознания, изменение периферической чувствительности в виде развития гиперестезий или парестезий, тремора, астении. В редких случаях возможна атаксия, амнезия, ажитация.Со стороны желудочно-кишечного тракта может появляться боль в животе, тошнота, редко – рвота, увеличение уровня билирубина в крови, высокая активность ферментов крови, ощущение сухости во роту, анорексии, нарушение кишечной моторики с развитием запоров или поносов, диспепсии, метеоризма. В редких случаях возможно развитие гастрита, панкреатита.Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление сердцебиения, отеков нижних конечностей, одышки, нарушений ритма по типу брадикардии, желудочковой тахикардии, экстрасистолии и трепетания предсердий. В редких случаях может появляться боль в области сердца и в грудной клетке, развитие гипотонии, мигрени, сердечной недостаточности.Со стороны мочевыделительной системы могут появляться частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, никтурия, полиурия, снижение потенции и другие нарушения сексуальной функции.Со стороны опорно-двигательного аппарата при длительном приеме препарата возможно развитие миалгии, артралгии и артроза, изредка – миастении. На коже могут появляться симптомы дерматита, пурпуры, усиленное выпадение волос, явления аллергической реакции - кожная сыпь по типу крапивницы, эритематозная или макулопапулезная, кожный зуд. В редких случаях возможно снижение остроты зрения, развитие конъюнктивита, появление диплопии и боли в глазах, нарушения аккомодации, ощущения сухости глаз, появление звона в ушах, развитие у мужчин гинекомастии, боли в спине, ощущение приливов и жара, озноба, носовых кровотечений, усиленного потоотделения, сухости во рту и чувства жажды, развитие ожирения.Противопоказания:Прием Агена противопоказан при повышенной чувствительности к этому препарату и другим представителям группы дигидропиридинов, выраженной артериальной гипотензии, в период беременности и лактации. Необходимо соблюдать особую осторожность при упорной артериальной гипотензии, приобретенных пороках сердца – аортальном и митральном стенозе, выраженной хронической сердечной недостаточности, остром периоде инфаркта миокарда, в пожилом возрасте.Беременность:Экспериментальных данных о безопасности приема Агена во время беременности не получено. Возможен прием препарата только в тех случаях, когда заболевание угрожает здоровью матери или плода. Применение препарата в период лактации нежелательно, при необходимости назначения Агена рекомендуется прекращение грудного вскармливания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Гипотензивный эффект препарата снижают нестероидные противовоспалительные препараты и эстрогены в результате задержки ионов натрия, симпатомиметики и альфа-адреностимуляторы. Увеличение концентрации препарата в плазме происходит под действием ингибиторов микросомального окисления, что увеличивает риск возможности развития побочных эффектов препарата. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию Агена в организме. При назначении диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и нитратов усиливается антиангинальный и гипотензивный эффект препарата.Применение альфа-адреноблокаторов, амиодорона, хинидина, нейролептиков и блокаторов медленных кальциевых канальцев усиливает гипотензивное действие. Аген не влияет на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Применение Агена с препаратами лития приводит к усилению симптомов их нейротоксичности, что проявляется появлением тошноты, рвоты, диареи, тремора, атаксии и шума в ушах. Под действием прокаинамида и хинидина усиливается отрицательный инотропный эффект и повышается риск удлинения интервала QT на электрокардиограмме.Передозировка:Симптомами передозировки препарата являются появление тахикардии, снижение артериального давления в результате чрезмерной периферической вазодилятации. При появлении признаков передозировки необходимо проведение промывания желудка, назначение энтеральных адсорбентов (энтеросгеля, активированного угля), нормализация работы сердечно-сосудистой системы введением сосудистых препаратов, симптоматическая терапия, контроль диуреза и ОЦК, показателей функций сердца и легких.Форма выпуска:Аген выпускается в таблетках белого цвета, продолговатой формы с разделяющей чертой с одной стороны, буквой А и числами 5 или 10, обозначающими содержание в таблетке действующего вещества амлодипина.Условия хранения:Препарат рекомендуется хранить сухом, темном месте, при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата - 3 года.Синонимы:Амлодипин, Тэнокс, Стамло, Амло, Эмлодин.Состав:1 таблетка Агена содержит 6,935 или 13,87 мг амлодипина безилата, что соответствует 5 или 10 мг амлодипина. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, магния стеарат.Дополнительно:Аген не рекомендуется принимать вместе с другими препаратами без предварительной консультации лечащего врача. В период лечения препаратом необходим контроль массы тела в связи с риском развития ожирения и периодически посещать стоматолога для предупреждения развития заболеваний десен. Аген не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Прекращение лечения препаратом необходимо проводить постепенным снижением дозы для предупреждения развития синдрома отмены. Применение препарата в детском возрасте не изучено.
